労務ぷらんコラム

【労災保険】労災保険のイロハ!?   [2019.09.03]

皆様、ごきげんよう↑

神戸の社労士、マサ井上です!

魅力的な記事を見つけましたので、ご紹介いたします。

「労災ってどこまでが対象なの?5つの補償内容を知っておこう」

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190827-00010006-ffield-life&p=2

という記事です。

 

労災保険という言葉は知っていても、どんなことをしてくれるのかは知らない人が多いです。

そこで、労災保険を知る上でも、この記事はGOODです。

労災保険とは、労働者災害補償保険法の略です。

 

どんな災害が対象なのか?

まず「業務上」です。

あるいは、「通勤途上」も該当します。

つまり仕事と関係ある災害が対象です。

災害の種類は、負傷・疾病・障害・死亡の4つです。

また、「業務外」においては、健康保険の対象になります。

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労災保険は、正規・非正規にかかわらず、従業員を雇っている事業主に加入の義務があります。

保険料は全額、事業主が払っているため、被雇用者である従業員は保険料を納めることはありません。

(本文引用)

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対象者は正規・非正規を問いません。

1日バイトも労災対象です。

それと、保険料は全額会社負担ですので、従業員の負担がないので、給与明細には何も記載はありません。

次に何をしてくれるのか?を見ていきましょう。

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・労災の補償内容は5つ

ここまで押さえたうえで、補償内容について簡単に確認していきます。

労災からの給付は、大きく分けると5つに分類されます。

(1)療養(補償)給付...治療などを受ける
(2)遺族(補償)給付...亡くなった場合の遺族の生活補償
(3)休業(補償)給付...働けなくなった場合の収入補助
(4)障害(補償)給付...障害が残った場合の生活補助
(5)介護(補償)給付...介護状態になった場合の費用補助

そして、これらに加え、葬祭料・葬祭給付、二次健康診断等給付があります。

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(補償)とあるのは、業務上のことです。

例えば、療養補償給付は業務上の原因で負傷した場合。

療養給付は通勤上の負傷ということです。

 

そして、万が一、死亡した場合、葬祭料などの一時金が支払われます。

 

変わったところでは、健康診断で脳・心疾患の防止の観点から、

二次健康診断等給付により、健康診断・保健指導が受けられます。

詳しくは、こちらを!

https://jsite.mhlw.go.jp/osaka-roudoukyoku/hourei_seido_tetsuzuki/anzen_eisei/hourei_seido/kyufu.html

 

 

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月刊 ビジネスガイド

月刊 ビジネスガイド(2012年6月号)に記事が掲載されました。

「元健保組合職員の実体験に基づく!健康保険の給付に関する調査ポイントと請求書作成上の留意点」

健康保険の請求(健康保険組合に限る)は保険者に提出された後、担当者により調査が行われた上で最終的に理事長の決裁により決定されます。では、担当者はポイントをどこにおいて、どのように調査を進めていくのでしょうか。

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