コラム「ちょっと知っておきたい健康保険♪」

算定基礎 その2   [2012.05.29]

報酬について

さて、支払った手当が、報酬に参入か否かによって、保険料が違ってきます。

また、報酬であるなら、傷病手当金や出産手当金から控除されます。

では、「私傷病手当金」が報酬で、「傷病見舞金」が報酬でないと言われていますが、

何故ですか?

 

はい、これは、名前の問題ではありません。

「私傷病手当金」は、労働協約等に定められた手当と解釈し、

「傷病見舞金」は、経営者のポケットマネー等、規定のない金銭と解釈します。

つまり、労働協約、就業規則、それが内規であろうとなかろうと、「支払う」と決めたものは、全て報酬です。

算定基礎届だけでなく、特に、傷病や出産関係の支払いは、減額になりますので、注意が必要です。

 

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健康保険の請求(健康保険組合に限る)は保険者に提出された後、担当者により調査が行われた上で最終的に理事長の決裁により決定されます。では、担当者はポイントをどこにおいて、どのように調査を進めていくのでしょうか。

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